Beëindiging en overname praktijk (tbv EDI berichten)

Indien u een praktijk overneemt dan krijgt u of deze praktijk een nieuwe postbus. Geef bij onze servicedesk van GERRIT tijdig aan dat u een praktijk overneemt.

Hiervoor kunt u gebruik maken van navolgend formulier. Ook kunt u dit formulier gebruiken indien u de praktijk beëindigt.

Ingangsdatum *
Naam praktijk *
Namen huidige zorgverleners *
Nieuw correspondentie adres *
Namen nieuwe zorgverleners incl. AGB codes *